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楼主  发表于: 2016-02-23 21:09

 Eur J Gas & Hep:甲氨蝶呤治疗克罗恩病的可行性

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研究背景

几十年来甲氨蝶呤(MTX)已被用于治疗克罗恩病(CD,Crohn's disease )。然而目前的数据提供的MTX治疗CD中的疗效证据模棱两可。

目的

数据来自多中心的欧洲转诊中心队列,描述MTX在克罗恩病维持缓解期的功效,识别与克罗恩病无类固醇缓解期的概率有关的因素。

患者和方法

回顾性队列分析。纳入11个转诊中心,使用MTX治疗克罗恩病的患者。排除同时使用TNF抑制剂或硫嘌呤伴随治疗的患者。主要终点是无类固醇依赖的临床缓解,次要终点包括并发症导致中止MTX率和患者达到主要终点时无复发生存时间。

结果

1992年7月-2012年1月,纳入118例患者。MTX口服给药途径,31.4%在诱导期,49.1%在维持期。44/118例 (37.2%) 克罗恩病患者达到无类固醇以来的临床缓解,28/44 例(63.6%) 患者无复发生存期中位时间12 (3.5-18.5) 月。28.9%的患者报告至少发生一个不良反应。临床或人口统计学因素与达到临床反应或无复发生存期无关。

结论

MTX治疗克罗恩病,至少有1/3的患者可以达到无类固醇依赖的临床缓解,有将近2/3的治疗有反应患者无复发生存期达到1年。MTX应被视为克罗恩病患者其他疗法无效时的可行的治疗选择。



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