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楼主  发表于: 2016-02-23 21:09

 [ISC2016]卒中症状快速改善未必意味着更好的恢复

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研究亮点:

? 入院前症状快速改善的卒中患者,其恢复情况并不总是优于症状持续存在患者。

? 1/3到近一半的卒中患者没有出院回家。

? 对于入院前卒中症状快速改善的患者,医生应考虑对其进行溶栓治疗。

入院前症状快速改善的卒中患者较其他患者并不总是有更好的恢复,根据2016年国际卒中大会上呈现的一项研究显示。

“在医院首次检查时,出现早期神经系统快速改善的患者,由于较高的不良预后概率,仍然需要考虑溶栓治疗。”主要研究者Clotilde Balucani表示。

很少有试验研究卒中症状快速改善与患者恢复之间的关系,因此这项研究试图阐明两者之间可能的关联。研究人员发现,入院前症状快速改善的卒中患者更可能出院回家,但没有出院回家的患者占比更大,占1/3甚至近一半。虽然数据分析仍在继续,但没有回家的患者可能会去长期护理机构,如疗养院或康复中心,研究人员说道。

总的来说,5个患者中几乎有1个患者呈现症状快速改善。这些患者较症状缓解缓慢的患者出现高血压和糖尿病的可能更低。

“在某种程度上,数据显示神经系统快速改善的患者中有相当比例没有良好预后,临床医生应该考虑对这些患者静脉给药溶解血栓。”

研究人员对来自大型临床研究的1700例患者的数据进行了分析。他们利用标准评定量表评估卒中症状,包括面部下垂、手握力和臂力。患者平均年龄约70岁,大多数为白人,近一半是女性。超过3/4的患者有高血压。

由于研究中患者的症状可能由其他疾病引发,因此研究人员计划通过仅分析血栓所致卒中患者来测试当前发现。

卒中是导致美国人口死亡的第五大原因,也是导致残疾的主要原因。卒中发作时,脑部血管变得阻塞或破裂,从而阻碍血液和氧气输送至大脑。立即恢复血流是关键,因此识别卒中症状至关重要:面部下垂、手臂下垂、说话含糊和快速拨打911(FAST)。

*********的是,大多数卒中通过控制风险因素是可以预防的,包括高血压、吸烟、缺乏锻炼和心脏病。



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