2016年马上就要结束了，这一年关于肺癌研究有哪些新的突破?小编为您盘点。
【1】Nature：肺癌第四代TKI有望问世，可以解决AZD9291耐药难题
靶向药更新换代很快，第一代靶向药主要有：易瑞沙、凯美纳、特罗凯(插播一个好消息：国家有关部门宣布，前面两个药通过国家出面谈判，从下个月开始要降价一半以上了，喜大普奔!)
吃了以上第一代靶向药的患者，平均一年左右就会发生耐药，发生耐药的患者，其中50%左右的病人，都是由于在EGFR这个基因上又产生了一个新的突变，T790M，针对这个突变，目前欧美已经上市了一款神药：AZD9291，也就是Tagrisso(阿斯利康非小细胞肺癌口服新药Tagrisso获FDA批准上市)，又能明显延长生存期差不多一年左右。目前这个药物，国内也有很多类似的产品正在研究，估计这一两年就能上市。
但是，问题来了，不少病友吃了AZD9291，差不多一年多，又耐药了，这可怎么办!!!
世界顶尖学术杂志Nature发表了一篇重磅文章，宣布了一种能够克服AZD9291耐药的新一代靶向药，如果成功上市，应该算第四代靶向药了。
这个神药，长什么样，疗效如何?赶紧分享给大家。神药长这样，叫做EAI045。EAI045和爱必妥联合：小鼠模型中，有效率接近80%。用于吃AZD9291耐药，有C797S突变的病人。(文章详见--Nature：肺癌第四代TKI有望问世，可以解决AZD9291耐药难题)
【2】重磅!中国有望开展全球首个CRISPR基因编辑人体试验，治疗肺癌
Nature主页传来重磅消息。位于成都的四川大学华西医院有望率先进行全球首个将CRISPR-Cas9基因编辑技术应用到人体的试验。据华西医院的卢铀教授介绍，这项临床试验已在今年7月6日通过了长达半年的伦理审批，最早有望在下个月正式开展。这比宾州大学以及Editas公司预期在今年年底或明年年初进行的临床试验要来得更早。
根据Nature的报道，华西医院将招募那些患有非小细胞肺癌，癌症已经扩散，且化疗、放疗及其他治疗手段均已无效的患者。对于这些患者来说，治疗手段相当有限，卢铀教授说：这项技术有望能给这些患者带来好处。
按照计划，卢铀教授的团队会从招募的志愿者体内分离出T细胞，并利用CRISPR-Cas9技术对这些细胞进行基因编辑。他们将敲除这些细胞中的PD-1基因，并在体外进行细胞扩增。当细胞达到一定量后，卢铀教授计划将它们输回患者体内，并希望它们能够不被抑制，对肿瘤进行杀伤。(文章详见--重磅!中国有望开展全球首个CRISPR基因编辑人体试验，治疗肺癌)
【3】BMJ：老年肺癌患者行立体定向放疗还是行胸腔镜肺段肺切除术?
本研究旨在对比分子手术，可以一种个性化、并可能永久性的方式，靶定疾病的原因。这种方法可以与传统的手术治疗、放射治疗或化学/靶向治疗相结合。
正如任何治疗方法一样，这种策略可能被其他细胞增殖途径的反馈去抑制所颠覆。然而，在最低限度上，CRISPR/Cas疗法将能阻止二次基因组突变用哪种方法破坏生物钟并不重要，只要节律紊乱，就会促使肿瘤发生，MIT科赫综合癌症研究所的前博士后，本文的第一作者Thales Papagiannakopoulos说。
该研究为癌症与生物节律紊乱提供了一个十分重要的联系。Papagiannakopoulos现在正在研究与生物钟紊乱，比如Bmal1、Per2丢失相关的癌细胞是否有可以被用来作为潜在药物靶点的地方。此外，他还在计划研究生物钟紊乱怎样影响其他类型的癌症，比如胰腺癌。(文章详见--CELL METAB：别拿生命熬夜，当心熬成肺癌!)
【9】Lancet：肺癌治疗的新靶点
大多患者诊断肺癌时即为晚期，尽管早期肺癌可切除，但90%患者最终会复发。过去的十年靶向药、化疗药及抗血管生成药物的飞速研发(下图一)，晚期NSCLC总生存期已延长至12月(小编的话：EGFR突变患者总OS达30月)。最重要的治疗策略进展是靶向药物及早期成功的免疫治疗。这些方案同时提示检测基因组学及蛋白组学的生物标记物应用于临床治疗，有助于促进个体化方案的选择。国际数据库如TCGA和ICGC等，联合二代测序的结果，使得患者初诊及进展时治疗靶点选择及分层将成为可能。基因组学的应用在发现NSCLC和SCLC的特性上，起到了重要作用。临床医生、科研家、公司及管理当局等越发紧密的合作，使得药物的研发步伐加快。本文探讨肺癌靶向药的最近进展，及在更深入理解肿瘤异质性的基础上，设计未来临床研究。(文章详见--Lancet：肺癌治疗的新靶点)
