前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一,我国近年来发病率也逐渐增加。前列腺特异性抗原(PsA)的广泛应用,由于提高了前列腺癌的早期诊断率而降低了患者死亡率,但由于其特异性低,造成了大量的过度诊断与治疗。
【1】JNCI:检测指甲中硒浓度,预测前列腺癌风险
一些观察研究表明,更高的硒水平与更低的前列腺癌风险有关;但是这些研究都没有为硒水平与前列腺癌风险之间的关系提供精确评估,比如不同前列腺癌分级分期与硒水平的关系如何?
研究纳入了来自15个前瞻性研究的参与者,对他们的数据进行了合并分析,这些参与者主要是欧洲血统的白人男性。评估了血液或指甲中硒浓度与前列腺癌风险之间的关联。使用多变量调整后的logistic回归分析,评估两者间关联。
数据显示,血液中硒浓度与总的前列腺癌风险无关(硒浓度每增加80%,多因素校正后前列腺癌OR=1.01, 95% CI = 0.83 to 1.23;基于4527例前列腺癌患者和6021例对照组参与者)。不过前列腺癌侵袭性间具有异质性(如晚期或致死亡的前列腺癌,异质性分析P = .01);血液中硒浓度高,与侵袭性疾病风险的降低有关(OR这些发现可能改变临床实践,因为现在我们的研究表明,应该对晚期前列腺癌男性患者提供这些DNA修复基因的测试,纪念斯隆凯特林癌症中心的Kenneth Offit博士说。第二个重要的发现是,在这些家庭中我们看到了成群的癌症,前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌,这是超过预期的,在以后也会进行更多的相关研究。(文章详见--NEJM:应该对转移性前列腺癌患者进行基因检测?)
【10】Nat Commun:手术前利用液体活检标记物检测前列腺癌侵袭性
近日,来自加拿大多伦多大学的研究人员利用非侵入性液体活检方法发现了前列腺癌生物标记物,能够在手术前帮助鉴定侵袭性前列腺癌。
该研究发表在国际学术期刊Nature Communication上,研究人员认为对于许多男性来说生长缓慢低风险的前列腺癌可能永远都不需要进行手术治疗,而目前全世界存在许多过度治疗问题,该研究将推动精确的非侵入性诊断工具的开发。
该研究耗时四年,收集了大约300名病人的尿液样本,其中包含了前列腺分泌物,这些病人都进行过数字型直肠检查(DRE),DRE是确定是否需要进行进一步前列腺检查的标准临床检测方法。
随后研究人员利用靶向蛋白质组学技术精确定量了病人尿液样本中的几百种蛋白,确定液体活检的明显特征。首轮研究共包含了80名病人,定量出大约150种蛋白,随后研究人员进一步缩小范围选择了34种蛋白进行进一步研究。第二轮研究共包含了210名病人。
研究人员通过计算生物学方法,使用质谱获得的定量数据找到了可以指示侵袭性前列腺癌的液体生物标记物。他们计划进一步扩大病人样本数量,验证他们发现的这些生物标记物是否在前列腺癌领域有更广泛的临床应用。
研究人员这样说道:"我们相信我们利用液体活检技术已经找到了手术前预测是否为侵袭性前列腺癌的生物标记物,这将有助于为病人进行个体化癌症治疗。"(文章详见--Nat Commun:手术前利用液体活检标记物检测前列腺癌侵袭性)