北京协和医院基本外科 徐强
中华医学会第十六届全国胰腺疾病学术研讨会近日在西安举行。会上，中华医学会外科学分会胰腺外科学组对国内参与中国胰腺疾病大数据中心数据共建的38家顶尖三甲医院，进行了创始成员认证。这标志着中国首个多中心、常态化、高质量的共建共享模式的疾病数据平台正式成立。中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长、北京协和医院院长赵玉沛院士作为项目牵头人，发布了中国胰腺疾病大数据中心成立以来的首期研究数据。
我国67%胰腺癌为胰头癌
胰腺癌是全身恶性程度最高的肿瘤之一，其发病率高、病情进展快，病死率极高。有专家预测，2030年，胰腺癌在全球范围内的死亡率将跃居第二位。
中国胰腺疾病大数据中心发起的此次研究，是综合了全国16个省、38家权威三甲医院2017全年及2018年上半年的诊治统计数据。
从调查数据看，我国胰腺癌存在重男轻女的情况，男女比例为6：4。
从发病部位来看，67%的胰腺癌为胰头癌，胰体尾癌占33%。中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员吴文铭教授指出，胰头癌相比其他部位的胰腺癌来说，手术难度更大，术后并发症更高，且85%的患者被诊断出胰腺癌时已处于晚期，失去了手术治疗的最佳时机。在接受手术治疗的患者中，开腹手术仍是我国胰腺癌治疗的主要方法，占比达77%。
调查发现，60岁~75岁年龄段的患者占患者总数的53.2%，45岁~59岁年龄段的患者占总数的32.4%，即胰腺癌发病人群以中老年人为主，但呈现出年轻化趋势。胰腺癌家族史、吸烟、饮酒都是影响胰腺疾病的重要因素，公众需要予以重视，日常生活中应减少对胰腺的损害。
吴文铭教授介绍，胰腺癌的高危人群包括40岁以上，糖尿病的突发患者，不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛(排除胃及胆道疾病)，短期内体重显著减轻者。长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者及慢性胰腺炎患者应该给予重视。
大数据助力解决临床难题
如何提升胰腺癌的诊疗水平，一直是困扰我国乃至世界医学的一个难题。大数据的兴起，为解决我国医学难题提供了很好的机会和帮助。
美国著名的SEER数据库早在47年前就建立了全美共享的肿瘤疾病数据库。而我国大数据技术在医学领域的应用才刚刚起步，各大医院虽然已经建立数据库，但相互之间并没有打通共享，已有的数据没有发挥它应有的价值。
在此背景下，中华医学会外科学分会胰腺外科学组与数据技术企业共同创建了中国胰腺疾病大数据中心，这也是中国首个共建共享的医学专病化大数据平台。
这是一件非常有意义的事情。一方面通过大数据的分析，我们可以掌握全国胰腺疾病的发病情况、发病特点以及诊疗情况;另一方面将推动胰腺疾病科研水平的提升，进而提高我国的胰腺疾病，尤其是胰腺癌的诊疗水平。 赵玉沛院士说，中国胰腺疾病大数据中心开创了我国首个共建共享模式的先河，未来我们希望可以将这种模式延展到其他疾病，真正惠及患者，助力政府实现2030健康中国目标。
针对胰腺癌，现已制定的《中国胰腺癌诊治标准数据集》，囊括诊断、治疗、随访三类信息，汇集医院内、外全部信息链条，数据的完整度、准确性、时效性、覆盖度都很好。
吴文铭教授表示，希望通过中国胰腺疾病大数据中心的建立，利用真实世界数据，获得真实世界循证依据，提升胰腺疾病在诊疗和科研方面的质量与效率;建立药物评价，规范治疗，缩小地区间的和医院间诊疗差异;支持指南更新、支持临床路径更新，树立中国在胰腺疾病领域的权威性，惠及中国广大患者。
