2017年9月26日-30日，备受业内瞩目的第20届全国临床肿瘤大会暨2017年CSCO学术年会在�*************************怕≈乜弧１窘炷昊嵋源写葱拢滞形魈猓⒓绦蠧SCO的根本宗旨，开展了多种形式的继续教育和学术交流活动。
在此次大会上，来自北京肿瘤医院的张晓东教授以食管癌的化疗新思考分享了自己的对食管癌化疗的新看法。
在晚期食ESCC中早期筛出寡转移对治疗有相当重要的意义
寡转移是再全身多处转移之前存在的一种相对惰性的中间状态，最初是指单个器官的孤立转移病灶，随后延伸为少数几个器官出现的3-5个转移病灶，同时还要求转移肿瘤的负荷比较小，且长时间不出现其他心法病灶(6-12个月)。食管癌寡转移具体的临床指标为：淋巴结转移为主、孤立的淋巴结转移，不超过两个转移部位，病灶不超过2-3个，无肝脏、肺脏、脑和骨转移，复发转移距手术间隔治愈。
多种因素综合决定了食管癌的治疗方案
在食管癌的治疗方案的制定过程中，应考虑多种因素：首先应判断患者是否有治愈可能，如有可酌情选择根治性手术或者根治性放疗;若无法根治，应判断是否有局部治疗可能以便进行姑息性放疗。放疗前应还根据患者经济情况进行药物选择以及治疗规划;在放疗过程中，还应实时评估化疗耐药情况和疗效，
食管癌化疗的现状
张晓东教授指出治愈的机会，同时姑息的局部治疗的重要意义在于为不能根治的患者解决进食的问题，提高其生存质量。
食管癌药物治疗的新进展
目前，食管癌的治疗主要进展方向为EGFR通路的靶向治疗，VEGF通路的靶向治疗，以及免疫治疗等。EGFR受体拮抗剂泰欣生已完成II期临床研究，III期全国多中心临床研究正在进行中;小分子VEGF阿帕替尼I期临床研究也正在进行中，初步结果满意，II期临床试验正在启动中;免疫治疗方面，免疫检查点PD-1/PD-L1/CTLA4的II期临床实验正在进行。
最后，张晓东教授总结道——就目前而言，还没有超越化疗的药物，靶向药和免疫治疗均在探索中，今后的食管癌治疗发展方向一定是基于肿瘤生物学特性、传统TNM分期和临床因素相结合的个体化治疗，同时也应该为不同治疗目的而进行个体化的整体规划。
