RESTART试验长期随访
2019年,RESTART表明,长达2年的随访中,在罹患脑出血的幸存患者中重新开始抗血小板治疗是安全的。在第7届欧洲卒中组织大会(European Stroke Organisation Conference, ESOC 2021)上,我们发现了该研究长期随访的长期影响。
脑出血(ICH)患者常因罹患其他血管疾病(如心脏病发作、缺血性卒中)接受抗血小板治疗。抗血小板治疗通常在发生ICH后暂停。2019年的RESTART随机对照试验结果表明,与暂停抗血小板治疗相比,重新开始抗血小板治疗是安全的,并且可能降低所有严重血管事件的风险。
在长期随访中,将537例入组患者随机分配,重新开始或暂停抗血小板治疗,中位随访时间为3.4年。
结果显示,两组在复发性脑出血或严重血管事件方面无显著差异。在长期随访中,与避免组相比,重启组中严重血管事件的发生仍有减少趋势,但差异未达到统计学意义。
主导RESTART研究的Al-Shahi Salman补充说:通过增加样本量,我们将更有可能肯定抗血小板治疗的效果。鉴于重新开始抗血小板治疗有可能使患者在降低血管事件中获益,最好的办法是进行一项纳入约4000例患者的主要阶段试验。