小肠移植技术发展的创新之路

小肠是人体营养物质消化和吸收的最重要器官，具有不可替代的作用。小肠功能障碍轻者可以造成营养物质的吸收不良和代谢紊乱，严重时可危及病人的生命。千百年来，人类就有一个宏伟的梦想―如果小肠出了问题，能不能像更换机器零件一样更换小肠。

    小肠移植，与其它器官移植类似，经历了漫长曲折的发展历程，人们的认识在实践的基础上不断扩展和深化。早在20世纪初期，人类就开始了小肠移植的实验探索。首先碰到的第一个障碍是如何建立有效的血液循环。在20世纪以前，传统的观念一度认为血管只能结扎处理而不能吻合修复。对这种当时颇为流行的传统观念，法国里昂大学一位年轻的医学生阿历克斯换肠人之一。理论上讲，活体小肠移植由于组织配型好，手术后排斥反应相对较轻，有可能带来更好的远期治疗效果。

    长期以来，我国脑死亡病人的器官捐献率极低，采用活体器官捐献符合国际惯例。捐献一段小肠对于一个健康的个体，较之捐献一半肝脏或一侧肾脏，手术风险要低得多。全球共施行活体小肠移植手术45例，捐献者均未发生严重并发症或死亡的不良事件。我们的7例捐献者，除术后出现短暂腹泻外，无一例发生感染和其它手术有关的并发症。作者认为，在我国由于器官来源匮乏，绝大多数病人不具备长期胃肠外静脉营养支持的条件，活体小肠移植有望成为治疗不可逆肠功能衰竭的主要手段。