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楼主  发表于: 2016-01-05 12:34

 益生菌治疗对早产儿并无益处

双歧杆菌益生菌不会预防晚发型败血症和坏死性小肠结肠炎,该研究发表在柳叶刀杂志上。

      早期的益生菌治疗早产儿研究已经开展,但研究的严谨性和普遍性受到了质疑,研究人员对该治疗是否应用于常规治疗持否定态度。

      这项新研究由来自英国玛丽女王大学伦敦医学和牙科学院的教授Kate Costeloe主持。

      研究人员着手检测了益生菌 B.在减少坏死性小肠结肠炎、 晚发性脓毒症和早产儿死亡的有效性。

      坏死性小肠结肠炎是早产儿最严重的胃肠道疾病。与脓毒症一样,在早产儿生活的第一周,它是不断增长的死亡原因之一。这两个疾病往往发展迅速,并且涉及到多个器官系统和烈性炎症反应。

      益生菌B被选作干预治疗药物,因为在2005年试验中,它是益生菌中唯一的有治疗价值的,虽然他被用作为营养物质。另外,它在日本大众中已被使用多年。

      从2010年到2013年,1315个婴儿参与研究实验,其中654个婴儿食用益生菌而其他661名婴儿食用安慰剂。而结果无显著差异。

      益生菌B在每种条件下的作用如下:

      坏死性小肠结肠炎发生率为61个婴儿(益生菌食用组中9%),而对照组中为66个婴儿(安慰剂组10%),脓毒症发病率为73个婴儿(益生菌组 11%),而对照组为77个婴儿(安慰剂组12%),出院前死亡发生率为54个婴儿(益生菌组8%),而对照组为56个婴儿(安慰剂组9%)。没有益生菌相关不良事件的报道。

      作者强调,虽然在本研究中使用益生菌制剂没有安全问题,产品污染的可能性是有的。

      潜在的污染风险

      在2014年一例由于两个被污染的实验产品致使早产儿感染真菌死亡后,美国发出健康警报。

      研究人员警告说,大多数的益生菌产品不会按照制药标准生产产品,不受管制的使用也会很危险。

      作者说:"这两个大型试验表明,虽然益生菌在短期内是较为安全的,单并不是普遍有效的,对于不同的菌种和组合应分别开来"。

      在另一份评论中,瑞典Linkping大学儿科的Thomas Abrahamsson博士,敦促临床从业人员仅使用已在临床试验中,行之有效的益生菌菌株。他强调,所有治疗应有高质量的随机对照试验。

      作者总结到:肠道微生物在坏死性小肠结肠炎发病中的作用被广泛接受。最后,益生菌可能被证明是有效的治疗,但目前的研究尚不足以支持益生菌对早产儿的日常治疗。
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