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楼主  发表于: 2016-07-12 14:05

 鉴别乳糜泻与非乳糜泻谷蛋白敏感的最佳方法

根据英国胃肠病学会年会上报告的数据,三项乳糜泻即时检验中,Simtomax是区分乳糜泻疾病与非乳糜泻谷蛋白敏感的最准确方法。医脉通整理如下:

    为了测定脱酰胺基免疫球蛋白A/G醇溶蛋白肽为基础的Simtomax(Tillotts)鉴别乳糜泻疾病与非乳糜泻性谷蛋白敏感的准确度,来自英国皇家Hallamshire医院的研究人员在前瞻性招募的三组患者中比较了三项即时测试的精确度。

    第一组包括100例胃镜检查示肌内膜抗体(EMA)阳性的患者,他们均通过Simtomax、Biocard(IGA组织转谷氨酰胺酶[TTG],Ani Biotech)和乳糜泻即时测试(IgA/G/M-TTG,Biohit)进行检测。

    第二组包括667例有胃肠道症状或共济失调的患者,为了测试Simtomax在普通人群中的灵敏度,他们也接受了胃镜检查并通过Simtomax,EMA和TTG进行测试。那些EMA阳性、绒毛萎缩、已知有乳糜泻、自我报告有谷蛋白敏感的患者以及遵循无谷蛋白饮食的患者被排除在试验之外,以降低阳性偏倚。

    最后,为了测试Simtomax在谷蛋白敏感人群中的灵敏度,包含35例自述谷蛋白敏感的患者也接受胃镜检查并通过Simtomax、EMA和TTG进行检测。

    所有敏感性的测试均基于5例十二指肠活检的组织学结果。

    第一组显示Simtomax优于其它乳糜泻疾病的即时检验(敏感性96.5%;85%乳糜泻疾病患病率)。第二组显示,Simtomax与EMA和TTG有相当的灵敏度和的阴性预测值。最后,第三组显示,Simtomax在自述对谷蛋白敏感的患者中鉴别乳糜泻患者的精确度为100%,鉴别非乳糜泻性谷蛋白敏感患者的阴性预测值为100%。
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