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楼主  发表于: 2016-10-01 13:13

 达芬奇手术机器人为20个月婴儿实施肾脏先天畸形重建手术

(Scifans.net讯 夏佳东 杨杰 吴倪娜)2016年9月6日,江苏省人民医院泌尿外科王增军教授率领其手术团队通过使用达芬奇手术机器人为一名年仅20个月大、身患先天性肾脏畸形的婴儿成功进行了微创手术,这也是我省首例采用达芬奇手术机器人治疗该疾病年龄最小的患儿。

    这名20个月大的患儿邱宝宝,四个月前因腰部不适反复哭闹,被父母带至当地医院就诊,查B超提示宝宝已经出现了双肾积水,建议转至上级医院就诊。随后小患儿的父母将其带至江苏省人民医院泌尿外科就诊。接诊的王增军教授认真了解患儿病情后,认为患儿需住院行进一步检查明确诊断。入院后,第一时间安排为小患儿安排了核磁共振水成像检查。

    为了更为明确地诊断、合理的治疗,王增军教授组织了全科讨论。经过讨论后,大家充分考虑科室专家意见,决定术中行双侧逆行性肾盂造影,结果显示患儿为右肾囊肿,左肾肾盏憩室。考虑到患儿较小,腹腔内手术空间狭小,而机器人机械臂可全角度旋转及精确定位性的优势,大家一致同意采用达芬奇机器人辅助下肾脏先天畸形重建手术为最佳治疗选择。

    9月6日手术当天,在王增军教授等手术团队的精确操作下,借助达芬奇手术机器人精确度高、定位准确等优势,成功为小患儿实施了右肾囊肿去顶减压术,无肾动脉阻断情况下行左肾盏憩室切除术,术中出血量仅有10ml,手术时间为一个半小时,术后小患儿恢复良好,没有出现任何不适,第二天就开始正常饮食了。

    据王增军教授介绍:肾盏憩室主要为肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔,经狭窄的通道与肾盂或肾盏相通,憩室无分泌功能,但尿液可反流入憩室内。儿童肾盏憩室形成主要为胚胎学病因,在胚胎早期一些输尿管分支形成,后又有序地退化,若其持续存在成为一个单独的分支则可能形成肾盏憩室。肾盏憩室需要与肾盏积水、破入肾盏的肾囊肿、肾肿瘤及肾结核等疾病鉴别诊断和治疗。考虑到患儿月龄较小,手术空间极其狭小,手术的准确性要求更高。在充分利用了达芬奇手术机器人机械臂可全角度旋转、精确定位的优势,快速而精准地行右肾囊肿去顶减压术和左肾盏憩室切除术,手术时间较短,创伤非常小,为小患儿带去了福音。这是达芬奇机器人在年龄较小的患者手术的优势体现,同时也实现了常规手术无法实现的高效率低创伤的治疗目标。
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