近日，妇产科领域权威杂志《obstetrics and gynecology》发表了研究文章，旨在比较腹腔镜和宫腔镜绝育术后妇女妇科疾病发病率情况。
该研究为回顾性队列研究，通过使用商业索赔管理数据库，统计了从2007年至2013年的数据，比较了腹腔镜和宫腔镜绝育术后，妇女妊娠率、月经失调、盆腔疼痛、宫腔镜手术几率以及经腹妇科手术几率的情况。研究者分析了妇女手术前后12个月乃至更长的连续数月的数据，将腹腔镜和宫腔镜绝育后妇女怀孕率进行比较，调整年龄、合并症、保险型后，用Cox比例风险模型进行评估。
该研究共有42391名妇女接受腹腔镜绝育术，27724例接受宫腔镜绝育术。研究者发现进行宫腔镜绝育术妇女妊娠率明显高于腹腔镜绝育术(校正风险比为1.20，95%可信区间1.09–1.33;2年妊娠风险分别为2.4% vs 2%)。只有66.1%(n=18318)的进行宫腔镜绝育术的妇女接受子宫输卵管造影，本组与那些接受腹腔镜绝育术妇女有类似的妊娠率(调整后的风险比为0.90，95%可信区间为0.80-1.02，2年妊娠风险分别为1.8% vs 2%)。
接受宫腔镜绝育术后，越来越多的女性被诊断出患有月经失调(调整后的风险比为1.23，95%可信区间为1.20–1.27;2年后风险分别为26.8% vs 22.3%)，更多的妇女行宫腔镜手术(调整后的风险比为2.05，95%可信区间为1.96–2.14;2年后风险分别为13.8% vs 6.4%)，但较少的妇女被诊断为盆腔疼痛(调整后的风险比为0.83，P<001;2年后风险分别为21% vs 25.6%)以及较少的妇女进行腹腔内妇科手术(调整后的风险比为0.95，95% 可信区间为0.90–0.99;2年风险分别为7.7% vs 8.1%)，包括全子宫切除术(调整后的风险比为0.65，95%可信区间为0.61–0.69;5年风险分别为10.9% vs 14.3%)。
由此可见，相比于腹腔镜绝育术，宫腔镜绝育术可能会出现较高的妊娠率、更多的月经失调以及可能更多的宫腔镜手术，然而可以减少盆腔疼痛和腹腔内妇科手术几率。当妇女完成了术后的子宫输卵管造影后，这两种手术方法妊娠率似乎是相似的，但只有66%的女性这样做。
原始出处：
Perkins,Rebecca B, et al. Gynecologic Outcomes After Hysteroscopic and Laparoscopic
Sterilization Procedures.obstetrics and gynecology.2016.
