目前，对于抗生素延迟治疗和肾脏纤维化的发展之间的关联，现有的数据结果是不一致的。
为了确定在发热性尿路感染 (UTIs)患者中，抗生素延迟治疗是否与肾脏纤维化的发生和严重程度相关联，来自美国宾夕法尼亚的研究人员开展了一项研究。
这是一项回顾性队列研究，数据来自于两项之前进行的纵向研究。该研究纳入了发生第一次或第二次UTI、小于6岁的儿童，研究人员对其进行了2年的随访。
该研究的主要暴露点为抗生素治疗UTI开始之前儿童发烧的持续时间。
主要结果为新的肾脏瘢痕的出现，定义为二巯丁二酸肾扫描显示的轮廓的变化，这在基线扫描时是不存在的。
该分析共包括482名儿童，434名为女孩(90%)，375名为白人(78%)，375名有膀胱输尿管回流(78%)。平均年龄为11个月。共有35名儿童(7.2%)有新的肾脏瘢痕形成。抗生素延迟治疗与肾脏瘢痕形成有关;在那些有和无肾疤痕的参与者中，抗生素治疗开始前发热的持续时间平均(第25，第75百分位数)为72小时(30，120)和48小时(24，72)(P =0.003)。年龄较大(OR，1.03; 95%CI，1.01-1.05)，西班牙裔(OR，5.24; 95%CI，2.15-12.77)，反复发作的尿路感染(OR，0.97; 95%CI，0.27-3.45)和膀胱直肠功能障碍(OR，6.44; 95%CI，2.89-14.38)也与新的肾脏瘢痕形成有关。即使调整了这些变量后，抗生素延迟治疗仍然与肾脏瘢痕形成显著相关。
发热性尿路感染后抗生素延迟治疗和永久性肾脏纤维化有关。在发热患儿中，临床医生应及时进行UTI测试。
