根据最近一项研究，更年期激素替代治疗轻度增加大便失禁(FI)风险。研究发现来自护士健康研究中56000例绝经后女性分析数据。
对于因糖尿病、括约肌损伤或神经系统疾病(如多发性硬化症或帕金森)因素轻度大便失禁的患者，更年期激素替代治疗可能会加重这一风险。而除了严重的更年期血管舒缩症状，如果更年期女性相对健康，则激素治疗的获益可能大于风险。
激素治疗与大便失禁相关
开始于1976年的前瞻性护士健康研究纳入121701例年龄在30-55岁的护士。在2008年所有参与者步入更年期的随访调查问卷中，研究人员加入了大便失禁类型和大便失禁频率的问题。
研究人员对55828例就FI问题作出回应的参与者数据进行了分析，大便失禁的定义为液体或固体粪便失禁至少一个月。研究问卷还对参与者更年期激素治疗的类型和持续时间进行了调查。
2008–2012年间，12.2%的女性(6834)报告存在FI。其中，48%为液体粪便失禁、40%为固体粪便失禁、12%固体和液体失禁均有。
与从未使用激素治疗的参与者相比，目前接受激素治疗及以前接受激素治疗参与者年龄校正后的FI事件危险比分别为1.32和1.26。两者均具有统计学意义。将其它混杂因素校正后，相关性仅轻度下降。
与目前仅接受雌激素制剂治疗的参与者相比，接受雌激素和孕激素制剂治疗的参与者FI多变量风险比为1.37，统计学意义同样显著。(P线性趋势<0.0001)。与最近停止激素治疗的参与者相比，研究前已停止激素治疗超过2年的参与者FI风险并未增加(HR，1.08)。
更年期激素治疗与固体和液体粪便类型的FI之间的相关性同样显著(HR分别为1.27和1.30)。
研究人员表示，激素治疗和大便失禁之间相关性机制尚不清楚，可能与直肠部位雌激素受体相关。
编译自：Menopausal Hormone Therapy is Associated With Increased Risk of Fecal Incontinence in Women After Menopause.Gastroenterology 2017 Feb 13.
