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楼主  发表于: 2018-07-03 08:39

 黄疸鉴别诊断经验分享

病例一

    十年反复黄疸、发热、腹痛的病例

    初次就诊

    患者女性,49岁。十年前曾因发热、上腹痛,到医院检查血象稍高、肝功能总胆红素(俗称黄疸)偏高。

    肝功能:总胆红素初次检查为65小三阳,多次查HBV DNA白细胞、血红蛋白、血小板都明显减低;B超提示肝硬化、脾大;肝功能:总胆红素54。诊断为肝硬化、脾大、脾功能亢进。予以脾切除治疗。

    病情变化

    术后2~3个月,患者病情稳定。之后皮肤及巩膜黄染逐渐加重,总胆红素渐升高到150小三阳,HBV DNA三系仍偏低且伴有发热、黄疸,也需要警惕淋巴瘤!
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