| 外科专家 |
2016-01-04 16:39 |
家住浦口镇61岁的李奶奶近一个月来常常没有食欲，吃特别干硬食物后总感觉堵的厉害。起初李奶奶没在意，以为是普通的消化不良症状，就自行服用了促进消化的药物。结果症状不见缓解，反而持续严重，家属陪同李奶奶前往江苏省人民医院就诊。
在门诊做胃镜检查，报告提示为食管癌。这让李奶奶一家顿时陷入恐慌之中。经过导医问询，李奶奶一家来到了食管癌专病门诊，接诊的为骆金华主任医师，根据李奶奶的病情，骆金华主任医师决定为其量身定制手术方案，采用国内领先的3D腔镜技术为李奶奶实施手术。
9月14日上午9点，手术准时开始。记者看到，骆金华主任医师带上3D眼镜，在患者胸壁上按事先选择好的位置打了4个小孔，其中最大孔直径为1厘米。当3D腔镜进入胸腔后，能够看到胸腔内的各个器官以立体图像的形式呈现在高清显示屏上，血管、神经、组织层次凸显清晰，主刀医生抓取、分离、切凝、缝扎、吻合的精准度得到了完美体现。现在进行的喉返神经旁淋巴结、隆凸下淋巴结清扫是整个手术中非常重要的一环。骆金华主任医师告诉记者。
原来，淋巴结清扫的彻底与否，直接关系着患者术后是否有肿瘤复发或转移，这一步骤的质量关系到患者的预后。骆金华说：在传统手术中，彻底清扫淋巴结和保护胸腔重要组织脏器一直是一对矛盾。清扫太彻底往往伤及喉返神经或支气管膜部，造成术后严重并发症;清扫不够彻底则术后容易出现肿瘤复发或转移。不过现在我们就不需要担心这些问题。在骆金华主任医师精确操作的引导下，左、右喉返神经和支气管膜部被完整地暴露出来，3D腔镜的优势在这时得到了更进一步的体现，神经、气管与淋巴结之间的间隙被放大，解剖层次异常清晰。顺理成章地，各引流区域的淋巴结也被清扫地非常干净，而正常组织得到了完整保留。手术顺利结束。用时2小时40分，甚至比传统的手术时间还短一些。术后第二天李奶奶便能下床活动，九天后于今天治愈出院。
骆金华主任医师介绍，随着医疗科技的不断创新，食管癌根治术正由过去开放式手术逐渐向微创式手术发展过渡。腔镜在我们国家已经有15年的历史，自2014年起3D腔镜系统成为继2D腔镜广泛运用后微创世界的新武器。3D是一个新事物，就好比手机通信技术从3G发展到4G一样。采用3D腔镜行食管癌根治术，只需在患者的胸部、腹部打数个小孔就能完成，与传统手术方法相比，病人切口小、痛苦少、恢复快，而且住院费�*************************挥忻飨缘脑黾印Ｓ�2D腔镜相比可以实时呈现高清图像，且淋巴结清扫更为彻底，最大程度降低了误伤，减少出血，进一步缩短了手术时间和病人的恢复周期。自2011年以来，骆金华主任医师带领的医疗团队已完成300余例腔镜下食管癌根治手术，其中部分为3D腔镜食管癌根治术。经长期随访，患者长期生存率和术后生活质量均有一定程度的提高，手术并发症及围手术期死亡率亦降至历史新低。 |
|