| 内科医生 |
2016-12-31 14:33 |
1、右下腹压痛：是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，但可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。
2、腹膜征：有腹肌紧张、压痛、反跳痛，常伴肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。
3、右下腹包块：应考虑阑尾周围脓肿。
4、结肠充气试验：病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。
改良结肠充气试验：指在腹部查体时，按压腹部其它部位时引起右下腹疼痛。
5、腰大肌试验：病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
6、闭孔内肌试验：病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
7、直肠指诊：阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠右前壁有触痛，如有直肠膀胱隐窝处积脓，直肠前壁不仅有触痛且有饱满感或波动感。 |
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