| 内科医生 |
2018-09-17 10:58 |
背景：
有关下消化道出血(LGIB)的患者早期行结肠镜检查是否会增加30天死亡率目前还没有定论，内镜干预造成的额外需要输血的数据十分有限。本研究的主要目标是确定LGIB的早期结肠镜检查是否与患者30天死亡率降低相关。
方法：
研究人眼使用机器学习算法识别在2008年1月至2015年9月期间住院的患有LGIB的患者。入院第2天进行结肠镜检查定义为早期结肠镜检查，第3天和第5天之间进行结肠镜检查定义为晚期结肠镜检查。使用合理的混杂因素构建早期结肠镜检查的倾向评分。使用单变量和多变量逻辑回归来分析30天死亡率，内镜干预和输血需求相关的因素。
结果：
共有1204名患者接受了LGIB结肠镜检查。其中，295名患者(25%)接受了早期结肠镜检查，这些患者的Charlson合并症指数较低(P= 0.001)，住院时间较短(3 VS 5 d，P= 0.0001)。早期结肠镜检查与30天死亡率降低无关[(OR)：0.73;95%(CI)，0.27-1.69]，但与内镜干预增加(OR：2.62; CI，1.37-4.95)和输血需求减少有关(OR：0.65; CI，0.49-0.87)。
结论：
早期结肠镜检查不会影响患者30天内死亡率，因此临床工作中医生应该允许更早的内镜干预。
原始出处：
Nigam， Neha. Et al.Outcomes of Early Versus Delayed Colonoscopy in Lower Gastrointestinal Bleeding Using a Hospital Administrative Database.Journal of Clinical Gastroenterology. 2018. |
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