| 果汁abc |
2020-01-17 11:22 |
近年来每年约百万新增的脓毒症患者有25%的患者死亡，这严重威胁人们的身心健康。脓毒症是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，能够快速发展为严重的脓毒症以及脓毒性休克。如果能早期诊断脓毒症，则能够显著降低患者的死亡率。
脓毒症是威胁人类健康的一种严重的感染性疾病，其发生发展迅速，严重时可危及生命。肝素结合蛋白(HBP)作为一种急性反应蛋白，可以增加血管内皮细胞通透性、调节单核巨噬细胞功能，介导线粒体途径调节细胞凋亡。HBP能够早期诊断脓毒症，并作为评估脓毒症患者预后的标志物。在汉斯出版社《世界肿瘤研究》期刊中，有论文主要阐述HBP的结构、功能以及在脓毒症中的研究进展。
肝素结合蛋白(HBP)是中性粒细胞释放的一种重要的颗粒蛋白，它能够激活巨噬细胞和单核细胞，有着较强的抗菌活性、趋化及调节炎症反应的作用。如今HBP作为一种国际新型感染标志物，因其能够预测由脓毒症引起的器官功能障碍而逐渐被人们所熟悉。《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》中指出了HBP能够作为脓毒症，尤其是严重细菌感染的早期诊断标志物。因此，它作为创新型感染标志物，有着非常广阔的应用前景。
HBP可以调节血管内皮通透性。当发生感染时，感染部位能够释放出趋化因子，使得病原体与受体相结合；还可以调节单核巨噬细胞功能。单核巨噬细胞在体内有多种功能，除了吞噬和杀伤细菌，还可以通过合成、分泌有关抗体以及非特异炎症介质进行免疫调节；还可以通过线粒体途径调节细胞凋亡。当HBP聚集在细胞内线粒体区域时，可能通过线粒体外膜上的Bak、Bax、Bcl-2参与调节细胞凋亡，这和细胞应激反应构成相吻合。
一项国际多中心临床试验结果表明，与降钙素原、C反应蛋白、白细胞和乳酸相比，HBP可以作为预测器官功能障碍进展的最佳标志物，另外在急诊患者中，HBP是脓毒症相关器官功能障碍的早期预测指标，可作为72小时内疾病进展至严重脓毒症的预测因子。
HBP是蛋白酶样丝氨酸蛋白酶家族中的成员之一，可以通过调节血管内皮细胞的通透性，影响炎症反应；调节单核巨噬细胞的功能，激活相关炎症反应；介导线粒体途径来调节细胞凋亡。而且血浆HBP水平能够反应脓毒症患者的病情严重程度，还可以作为脓毒症患者早期诊断、评估预后的标志物。该文系统地阐述了HBP在呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统以及新生儿脓毒症等疾病的早期诊断中的重要作用，但HBP在临床实践中的广泛应用还需要进一步探索。 |
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