| 外科专家 |
2022-01-20 16:11 |
胰腺，是干哈的呢?
分泌胰液去消化食物的啊
胰腺自身也是肉啊
你说有没有可能把自己给消化了
你看，隔壁邻居老胃，他就这么干
胃液把自己消化了，导致胃溃疡
傻不拉几的胰液也效仿胃液
也把自己的房子给烧了
于是乎，导致急性胰腺炎
所以急性胰腺炎就是胰液自身消化所致
特么青出于蓝而胜于蓝
胰腺炎后果比胃溃疡严重多了
胰液什么时候才调皮烧自家的房子呢
常见的原因是：
你不让胰液到肠道中间去玩儿
把他关在家里(胰管中)，他不就调皮捣蛋啊
首先一起来看，胰腺这座房子的构造
看图纸
胰腺分泌的胰液汇入胰管
主胰管的末端与胆总管的末端汇合成Vater壶腹
然后胰液和胆汁一起流到了十二指肠
也正是这个汇合，给胰腺埋了一颗雷
为什么是一颗雷呢，我们一起来看
一、急性胰腺炎的病因和发病机制
我国胆结石比较常见吧
所以，我国常见的病因是：胆石症
如果胆结石掉到了Vater壶腹，堵死了
这下就安逸了，胰液胆汁都出不去了
胆汁出不去，就是梗阻性黄疸
胰液出不去呢?就胰液越积越多
压力升高，然后把小的胰管给胀破了
胰液进入了胰腺组织甚至胰腺周围组织
里面的各种酶原被激活
开始消化胰腺和周围组织爆炸的
⑤ 抗感染治疗
上面说到肠道黏膜屏障受损
肠内的细菌容易进入到血液和腹腔
发生严重的感染，这也是重要死因之一
这时候可以选择对肠菌敏感的抗生素
比如喹诺酮类，或者头孢+替硝唑
同时用硫酸镁导泻、口服抗生素等
减少肠道细菌的量
2.外科治疗
什么时候要外科治疗?
急性胰腺炎手术适应证
①内科治疗无效，病情持续恶化
② 合并/不排除其他急腹症
(穿孔、大出血)
③暴发性胰腺炎治疗24小时
多器官功能障碍得不到改善
④ 伴有胆总管下段梗阻或胆道感染 |
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